Сопротивление в психотерапии: как преодолеть барьеры

Основная

Есть в психотерапевтическом процессе один элемент, который ставит под угрозу эффект от встреч психотерапевта и клиента. Буквально ломает усилия, прикладываемые к желаемому состоянию. Избавление от тревоги, счастливые отношения, рост по карьерной лестнице — вроде бы уже близко, но в последний момент что-то срывается, перестает оказывать эффект.

Подробнее сейчас покажу на примере.

Реальный кейс из практики: история Лидии

Лет 6 назад у меня была клиентка. Лидия (имя изменено), 47 лет. Дочь 9 летка учится плохо, залипает в телефон все свое свободное время. Мужчины, даже в роли друга тоже нет и не предвидится. Живет с мамой в однушке. Мама каждый день выносит мозг: то не так, чашку не туда поставила. Ежедневный ад в миниатюре.

Предварительные попытки изменений

Работу над собой начала еще в 40 лет. Так как поняла, что в жизни может быть по другому, а так как сейчас уже не устраивает, да и для себя решила, что следующие 40 — 50 дай бог лет хочется прожить без постоянного чувства вины.

Курсы по самооценке, тренинги по раскрытию женственности, телесные практики, арома — терапия, массажи, колдуньи, астрология и т.д. Так продолжалось 7 лет. И наставники, кураторы, девчонки в группа уверенно говорили, что ты уже все проработала: папу, маму, родовые программы, связь с космосом и все остальное. Осталось чуть-чуть. И будет прорыв, такое лавинообразное счастье.

Но вот это чуть — чуть все не наступало и не наступало. Мужчина на горизонте так и не появился. Мама как пилила по чем зря — так и пилит…

Начало работы с психотерапевтом

И вот Лидия подготовилась к первой сессии и решается на индивидуальную работу с психотерапевтом. Долго ищет подходящего, выбирает, смотрит и решает остановить свой выбор на мне. Первая сессия, вторая, третья — двигаемся очень хорошо. Опыт работы над собой и конечно же собственная насмотренность помогает.

Клиентка уже наизусть знает все свои детские и подростковые травмы. В 4 года ее звабыли в садике — поэтому она бросает мужчин. Проработано, галочка стоит. В 7 лет игрушку, которую она хотела и ждала, купили старшей сестре, а не ей. Проработано, галочка стоит…

Начало терапии было похоже на отчетный концерт в музыкальной школе. Вышла — выступила — апплодисменты родителей. Что еще нужно для полного счастья маленькой девочке?

И вот на четвертой сессии, произошла очень интересная история, которая с одной стороны пролила свет на незавершенные попытки трансформировать свою жизнь, а с другой стороны помогла изменить ход терапии и все таки сделать первый шаг в сторону реальной трансформации.

Поворотный момент в психотерапии

Мы договорились, что клиентка приедет ко мне в кабинет в 14:00. Я обычно подъезжаю в кабинет минут за 5 до начала. А если перед этим у меня другой клиент, то как правило я оставляю себе 5 — 7 минут на рефлексию. И ровно в назначенное время выхожу в холл и приглашаю следующего клиента.

В этот день у меня все клиенты были во второй половине дня, я вышел из дома в 13:00 и поехал в кабинет. В 13:30 Лидия мне пишет, что она уже выехала из дома, но не сможет приехать ко мне на сессию во время, потому что мама ей написала ,что у нее проблемы и дочери срочно нужно вернуться домой.

Ок, жду. Приходит еще одно сообщение, что мама потеряла ключи, стоит у двери и не может попасть домой. И при этом вызвала МЧС, чтобы они вскрыли двери, потому что дочери вообще наплевать, где мать будет ночевать. Поэтому она скорее всего приедет только на 5 минут ко мне на сессию, если успеет.

В итоге. Клиентка ко мне приехала на 20 минут сессии, потому что поругалась с мамой. А мама оказывается положила ключи в другой кармашек сумки. В чем был суть скандала — не буду описывать. Это лишнее.

Это была уже четвертая сессия, и из практики могу сказать, что примерно на 3 — 4 сессиях появляется элемент, который может поставить крест на всех усилиях и клиента и психотерапевта. 

Роль близких людей в процессе терапии

Мама Лидии не просто так написала ей, что потеряла ключи, и не просто так написала, что вызывает МЧС. Она начала чувствовать, Чито с Лидией начинают происходить изменения. А это всегда страшно. Потому что в картине мира мамы — не известно, какими будут отношения матери и дочери после того, как у дочери в терапии начнут происходить изменения. 

Это с одной стороны страх, что ее перестанут любить так же, как и прежде. Этот страх бессознательный. А с другой стороны выйдут на поверхность все ее манипуляции с дочерью, чтобы ее не отпускать от себя. Станут понятными и объяснимыми вызовы скорой, когда дочь собиралась на свидание к понравившемуся мужчине. Станут видимыми объяснение, что двушку Лидии надо сдать, а жить всем вместе в однушке, в одной комнате…

И не потому что мама хороший манипулятор. Во всех попытках оставить дочь «при себе» есть проблема, на решение которой мама не могла пойти всю жизнь, просто потому что не осознавала ее, а дочь бессознательно понимала эту проблему и всеми силами пыталась ее решить. И эта проблема связана с не пройденной сепарацией дочери от мамы.

Связь между матерью и дочерью в этой истории подобна старому ржавому замку, который невозможно открыть, но и невозможно сломать без ущерба. Дочь оказывается запертой в этих отношениях, не имея возможности освободиться.

Как сделать так, чтобы сопротивление не мешало, а помогало в терапии?

Практические шаги по преодолению сопротивления

  1. Согласиться с тем, что оно есть. Чтобы начать управлять течением в реке, сначала надо ему подчиниться. Контент работы с психотерапевтом переходит на второй план и становится не главным действующим лицом.
  2. Зафиксировать автоматические мысли о работе своих защитных механизмов. Именно они здесь и сейчас вызывают внутреннее сопротивление изменениям в процессе психотерапии. И мысли, что «Я не могу работать с этим психотерапевтом, потому что он слишком строгий» — могут быть классической ловушкой сознания.
  3. Разобрать похожие истории, опираясь на чувства, которые с вами происходят здесь и сейчас. Психотерапевт вам поможет их найти. Это проще, чем кажется на первый взгляд, правда бывает сложно понять, почему мы сейчас работаем не с тем, с чем я к вам пришел

Записывать автоматические мысли перед сессией

  • Заболел ребенок
  • Вызвали на собрание
  • Не могу найти документы от машины
  • Проспал(а)
  • Забыл(а)
  • Договоренность о встрече с друзьями на это же время

Сознание виртуозно подберет причины НЕ ходить. И эти причины бывают настолько виртуозно объяснены, что в эти причины просто поверить. И не просто поверить, а следовать им и отказаться от изменений вообще.

Сопротивление, хоть порой бывает и достаточно сильно — это временно, а ваша трансформация останется с вами навсегда. И этот факт стоит держать в голове в процессе терапии. Если сейчас вы работаете над собой, даже с другим психологом и чувствуете, что «не вывозите» глубину внутренних переживаний и готовы все бросить — приходите на бесплатную консультацию, найдем способы решить вашу задачу.

Дмитрий Юрьевич Шапкин
Дмитрий Юрьевич Шапкин
Психоаналитический психотерапевт
Задать вопрос
Как и всегда, вы можете мне задать вопрос здесь, а я его разберу. С уважением и наилучшими пожеланиями ваш психотерапевт, Дмитрий Шапкин

Psyan BRIDGE